(4)以五行指导临床诊断与治疗

　　阴阳是《内经》中诊治疾病的基本原则，五行则是《内经》中用以阐释有机体病理关系的具体机制。其表现为推断病情、说明疾病传变以及指导辩证立法三个方面。首先，《内经》认为人体内脏的生克关系正常与否，可以从人的色、声、味、脉等
体表现象得到反映，因而可以通过综合望、闻、问、切四诊所得的人体信息，根据五行生克规律来对病情进行推断。其次，《内经》认为，疾病一旦产生，就会按照五行相克的顺序进行传变。《素问·玉机真藏论》说：“五脏相通，移皆有次，五脏有病，
则各传其所胜。”这种顺序的传变属于疾病传变的正常情况，故《内经》称之为“顺传”。顺传的疾病，由于预料准确，所以只要治疗及时，预后一般较佳。而逆传者，则正相反，它是指疾病的传变按照五行相侮的顺序进行，《内经》认为这属于疾病传
变的异常状况，故其预后多不佳。《素问·玉机真藏论》说：“……气之逆行也，故死。”再次，《内经》以五行说指导辩证立法。它强调治疗疾病时，要从整体系统观点出发，根据五行生克关系，进行全面协调，控制传变，从根本上彻底治疗疾病。正是
在这种原则的指导下，传统中医学在医疗实践中不断总结并制订出许多具体的治疗方案，如培土生金，滋水涵木、扶土抑木、壮水制火、补火生土等等，充分体现了辩证立法的治疗观。可见，《内经》把疾病作为变化的系统整体来对待，通过系统内部以及系统内外之间的联系制约机制(五行生克关系)来把握整体发展变化的规律，以维持或实现
系统整体的平衡态。　

　　《内经》无论用五行将人体部位归类，抑或用“生克”说阐述人体生理，用“乘侮”说揭示人体病理和用五行指导临床诊断与治疗，这都表明人体内部是一个有机系统，它一动而全动，一变而全变，从而在中医学的特殊领域开显了五行思想的应用价值。

　　通观《内经》，全书无处不洋溢着强烈的阴阳五行思想。它以阴阳五行阐释人体的组织结构、生理功能和病理变化，并以之指导临床诊断与治疗，从而将人体看作是一个有机的系统整体。它还运用阴阳五行论证人体是宇宙大系统中的一个子系统，认为人天之间因同构而相感，所以必须把人体放在宇宙大环境中去进行观察。这样，人体自身、人与自然，通过阴阳五行而处于密切联系之中。它们之间彼此依赖、相互制约，共同凸显出
《内经》中有机整体的致思倾向，从而决定了中医学重功能轻实体的发展方向，使得中医学呈现出与西医学截然不同的理论特色。此理论特色恰恰体现了中国传统哲学的思维特征，即以宇宙万物为一个结构一功能的统一整体，认为它们彼此之间在结构上具有同构性，在功能上具有协调性，它们通过相类相感而达到和谐共处。可见，《内经》
从医学科学的角度对中国阴阳五行思想的确立及其思想模式的建构，作出了巨大的哲学贡献，并对汉代董仲舒哲学以及整个中国哲学都产生了深远的影响。

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